Bỏ qua tới nội dung chính
BHYT Chế độ BHXH & BHYT

Mức hưởng BHYT

Trang BHYT là dạng tra cứu tình huống: đúng tuyến, trái tuyến, nội trú, ngoại trú và mốc tham gia liên tục.

Trang này trả lời nhanh

Mức hưởng BHYT phụ thuộc tuyến khám, loại điều trị, nhóm thẻ và mốc tham gia liên tục.

Giải thích công thức

Quỹ BHYT trả = chi phí thuộc phạm vi thanh toán x tỷ lệ hưởng theo tình huống; phần còn lại người bệnh tự trả.

Công cụ mức hưởng BHYT đang khóa kết quả

Form nhập đã dựng để kiểm tra giao diện và luồng thao tác. Phần kết quả mức hưởng BHYT chỉ mở sau khi kho số liệu pháp lý được đối chiếu đủ nguồn.

Thẻ BHYT
Thẻ BHYT: Mô phỏng thẻ và hóa đơn để người dùng hiểu tuyến, nhóm thẻ và phần tự trả.

Nhập đúng thông tin của trang này

Tuyến khám
Giải thích

Đúng tuyến và trái tuyến có tỷ lệ/điều kiện khác nhau.

Quay lại hub Cẩm nang ->

Kết quả riêng của trang này

Khi bấm tính, trang sẽ trả về

Tỷ lệ hưởng

Quỹ BHYT trả

Người bệnh tự trả

Khoản ngoài phạm vi

Giải thích cách đọc kết quả

Quỹ BHYT trả = chi phí thuộc phạm vi thanh toán x tỷ lệ hưởng theo tình huống; phần còn lại người bệnh tự trả.

Hiểu thuật ngữ

Các từ dễ nhầm

Đúng tuyến

Khám chữa bệnh theo nơi đăng ký hoặc tuyến/chuyển tuyến hợp lệ.

5 năm liên tục

Mốc tham gia BHYT liên tục có thể ảnh hưởng quyền lợi trong tình huống đủ điều kiện.

Trang này sẽ có gì?
  • Chọn tuyến khám, loại điều trị và nhóm thẻ.
  • Hiển thị tỷ lệ quỹ BHYT chi trả theo tình huống.
  • Có phần riêng cho mốc tham gia liên tục.
  • Cảnh báo các khoản ngoài phạm vi thanh toán.
Cần đối chiếu thẻ và tuyến
  • Nhóm đối tượng trên thẻ BHYT
  • Nơi đăng ký khám ban đầu
  • Loại điều trị nội trú hoặc ngoại trú
Điều kiện hưởng

Trang sẽ kiểm tra điều kiện trước khi hiện kết quả tiền, tránh nhập thiếu tháng đóng hoặc sai nhóm hồ sơ.

Hồ sơ giấy tờ

Mỗi chế độ có checklist giấy tờ riêng: sổ/quá trình đóng, chứng từ y tế, giấy khai sinh, quyết định nghỉ việc hoặc giấy tờ thân nhân.

Nộp ở đâu?

Phần này sẽ tách nộp qua công ty, cơ quan BHXH, trung tâm dịch vụ việc làm hoặc cơ sở khám chữa bệnh tùy chế độ.

Câu hỏi thường gặp

Đúng tuyến và trái tuyến khác nhau thế nào?

Khác ở điều kiện thanh toán và tỷ lệ hưởng, nên form sẽ bắt người dùng chọn rõ.

Mốc 5 năm liên tục có tác dụng gì?

Mốc này có thể ảnh hưởng quyền lợi trong một số tình huống đủ điều kiện.

Trang có tính mọi chi phí y tế không?

Không. Một số khoản nằm ngoài phạm vi quỹ thanh toán và cần xem hóa đơn thực tế.

Cần ảnh thẻ cho hồ sơ?

Ảnh thẻ đúng chuẩn từng loại giấy tờ, chụp nhanh lấy liền tại studio.

Xem dịch vụ ảnh thẻ

Số liệu bám theo văn bản đang hiệu lực, có ghi nguồn ở từng trang · Thông tin tham khảo, không thay thế tư vấn pháp lý.

GỌI NGAY ĐẶT LỊCH